فا | en
شماره های تماس: 7-03135548151

جامع ترین مقاله آموزشی بیماری التهابی کولیت روده (ویژه بیماران)

کولیت روده (التهاب روده)

بیماری التهابی روده، IBD، کولیت روده، بیماری کرون روده، کولیت اولسر، بیماری کولیت اولسراتیو و ... همه اصطلاحاتی هستند که برای بیماران گوارشی نسبتاً آشناست. یکی از عادات نادرست شاید همه ی ما، اینستکه در بدو ابتلا به یک بیماری یا حتی مشکوک شدن نسبت به ابتلای آن بیماری همچون کولیت روده، فوراً نگران شده و با شنیدن کیس ها و تجربیات سایر بیماران، علائم و نشانه ها را به خود یا خانواده خود تعمیم می دهیم. دیده شده که حتی برخی از بیماران به علت استیصال ناشی از بیماری های گوارشی، آن را مقدمه ابتلا به سرطان قطعی می دانند.

نگران نباشید ما در این پست آموزشی برآنیم تا صفر تا صد کولیت روده و بایدها و نبایدهای آن را بیان کنیم. البته هرگز از یاد نبرید که مراجعه به پزشک متخصص گوارش ضروری است.

اما بیماری التهاب روده بزرگ چیست؟ بیماری التهاب روده ای چگونه عمل می کند؟

 

بیماری التهاب روده (IBD) یک بیماری خود ایمنی است که می تواند قسمت های مختلف مجاری گوارشی را درگیر کند ولی اکثراً راست روده (رکتوم) و روده کوچک را درگیر می نماید. سیستم ایمنی، از بدن شما در برابر بیماری ها محافظت می کند. بدین شکل که سلولهای ناسالم یا میکروبها را از میان سایر عوامل در بدن تشخیص داده و به آنها حمله کرده و یک پاسخ التهابی در برابر آنها به وجود می آورد. در صورتیکه بیماری IBD یا بیماری التهابی خود ایمنی دیگری داشته باشید، سیستم ایمنی و مکانسیم التهابی بدن شما به درستی عمل نمی کنند. سیستم ایمنی شما به اشتباه شروع به حمله به بدن خودتان کرده و باعث آسیب به قسمتهایی از بدن شما خواهد شد. بیشتر بیماریهای التهابی خود ایمن ذاتاً مزمن هستند.

در این مقاله به کولیت روده خواهیم پرداخت. اما اگر علاقه مند هستید که در مورد بیماری کرون روده نیز اطلاعات جامع پیدا کنید، پیشنهاد می گردد که مقاله همه چیز در مورد بیماری التهابی کرون روده را مطالعه کنید.

در ادامه، سرفصل های زیر را به زبان ساده فراخواهید گرفت و اطلاعات بهتری در مورد بیماری خود بدست خواهید آورد.

 

نوبت دهی مرکز  پزشکی پورسینای حکیم
آیا می دانستید پزشکان مجرب مرکز پزشکی پورسینای حکیم، رئیس و اساتید برجسته دانشگاه علوم پزشکی اصفهان هستند؟ برای اخذ نوبت با شماره 35548151 -031 الی 7 تماس بگیرید.

کولیت روده چیست؟

 

کولیت اولسراتیو (بیماری کولیت چیست): کولیت روده (ulcerative colitis) یکی از انواع شایع از بیماری التهابی روده است و زمانی ایجاد می شود که سیستم ایمنی فعال شده و در ناحیه روده به صورت غیر قابل کنترل درآمده و باعث التهاب شود. تفاوت عمده کولیت روده و نوع کرون روده، در محل و ذات التهابی آنها می باشد. هر دوی این بیماریها مزمن یا طولانی مدت ولی قابل کنترل می باشند. کولیت روده همیشه از رکتوم یا همان راست روده شروع می شود و در موارد پیشرفته تر ممکن است روی کولون (روده بزرگ) هم تاثیر داشته باشد. کولیت روده تنها سطح پوشاننده دیواره روده را درگیر می کند. اگر کولیت روده یا همان کولیت اولسراتیو در بچه های کوچکتر گسترش یابد، می تواند باعث اختلال رشد شود.

اما بیماری کرون روده معمولاً به صورت بخشهای التهاب یافته در روده کوچک ظاهر می شود، اگرچه می تواند هر قسمتی از لوله گوارش را تحت تاثیر قرار دهد. کرون می تواند تمام لایه های دیواره روده را درگیر کند. نوع دیگری از بیماری التهابی روده بیماری کرون می باشد. این بیماری بر خلاف بیماری کولیت اولسر که فقط روده بزرگ و راست روده را درگیر می کند، می تواند کل مجرای گوارشی از جمله دهان، گلو، معده و روده کوچک را نیز درگیر کرده و موجب التهاب و ایجاد زخم در نواحی ذکر شده شود.

نواحی درگیر در کولیت روده

کولیت اولسر (یا همان کولیت روده) نوعی بیماری التهابی روده ای است که منجر به التهاب و ایجاد زخم در درونی ترین لایه رود بزرگ (کولون) و راست روده (رکتوم) می شود. گاهی این زخم ها دچار خونریزی می شوند. کولیت روده ممکن است فقط بخش انتهایی روده بزرگ یعنی راست روده (رکتوم)، قسمتی از روده بزرگ یا کل آن را درگیر کند. از همین رو به کولیت روده، بیماری التهاب روده بزرگ نیز می گویند.

برای درک هرچه بهتر کولیت روده، ابتدا باید با وظایف روده بزرگ در سیستم گوارشی آشنا شوید. غذایی که شما مصرف می کنید با ورود به معده تجزیه شده و سپس با ورود به روده کوچک جذب بدن می شود. نقش روده بزرگ در بدن جذب آب باقی مانده در مواد غذایی تجزیه شده و دفع مواد زاید از بدن می باشد. هنگامی که قسمتی یا کل روده بزرگ در اثر ابتلا به بیماری کولیت اولسروز ملتهب شده باشد، در عملکرد آن اختلال ایجاد شده و بیش از حد معمول، آب همراه مدفوع دفع می شود که نتیجه این فرایند بروز اسهال می باشد.

سیستم گوارشی بدن و وظیفه روده بزرگ

علت بروز کولیت روده بزرگ

علت اصلی بروز کولیت روده ناشناخته است. اما طبق تحقیقات برخی عوامل زیر منجر به افزایش احتمال ابتلا به بیماری التهاب روده یا همان کولیت روده می شوند.

وراثت: احتمال ابتلا به کولیت روده (Intestinal colitis) در افرادی که یکی از اعضای درجه یک خانواده آن ها مبتلا به بیماری التهابی کولیت اولسر یا حامل ژن کولیت روده باشند، بیشتر است.

رژیم غذایی پر چرب: مصرف مداوم غذاهای پرچرب نیز احتمال ابتلا به کولیت روده را افزایش می دهند.

مصرف برخی داروها: برخی از داروهای ضد بارداری و برخی از انواع داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مانند ایپوبروفن، آسپرین و ... و آنتی بیوتیک ها احتمال ابتلا کولیت روده را افزایش می دهند.


نکته: به نظر می رسد که بروز بیماری کولیت اولسر ارتباطی به اضطراب و هیجانات منفی احساسی و رژیم غذایی ندارد. اما برخی مواد غذایی خاص و اضطراب منجر به تشدید علایم کولیت روده می شوند.

 
نوبت دهی مرکز  پزشکی پورسینای حکیم
آیا می دانستید پزشکان مجرب مرکز پزشکی پورسینای حکیم، رئیس و اساتید برجسته دانشگاه علوم پزشکی اصفهان هستند؟ برای اخذ نوبت با شماره 35548151 -031 الی 7 تماس بگیرید.
 

علایم و نشانه های کولیت روده (کولیت اولسر)

 

اسهال، وجود خون و مواد لزج یا مخاط (موکوس) در مدفوع و احساس ناراحتی در شکم از شایع ترین علائم بیماری التهابی روده (کولیت) محسوب می شوند. دیگر علایم عبارتند از:

  • احساس فوریت در دفع مدفوع
  • احساس خستگی
  • حالت تهوع و از دست دادن اشتها
  • کاهش وزن
  • تب
  • کم خونی

دیگر علایم عمومی تر شامل موارد زیر هستند:

  • درد مفاصل
  • دردهای بسیار حاد شکمی
  • جوش های خاص
  • عوارض چشمی

تشخیص کولیت روده

 

از آنجایی که برخی از عفونت های ایجاد شده توسط باکتری ها نیز می توانند دقیقاً علایم کولیت روده را به همراه داشته باشند، تشخیص دقیق کولیت روده اهمیت بسیار زیادی دارد. برای تشخیص نهایی ممکن است بیمار به یک متخصص گوارش ارجاع داده شود. پزشک پس از دریافت شرح حال بیماری و معاینه، ممکن است برخی از روش های تشخیصی زیر را برای بیمار تجویز نماید.


1. آزمایش ها:

  • آزمایش خون برای تشخیص کم خونی و عفونت و .....
  • آزمایش مدفوع برای تشخیص عفونت و عامل ایجاد کننده آن.


2. دیگر فرایندهای تشخیصی:

  • کولونوسکوپی:

یکی از دقیق ترین روش ها برای تشخیص کولیت روده (اولسر) مشاهده مستقیم درون روده بزرگ (کولون) یا همان کولونوسکوپی توسط پزشک می باشد. این فرایند با استفاده از یک لوله انعطاف پذیر و باریک که به انتهایش دوربینی ظریف وصل است، صورت می گیرد. این لوله به آرامی در مقعد قرار داده شده و به سمت روده بزرگ یا کولون هدایت می شود. به منظور حفظ آرامش، گاهی بسته به نظر پزشک و وضعیت بیمار، قبل از کلونوسکوپی داروی آرام بخش تجویز می شود. پزشک از طریق کلونوسکوپی قادر به مشاهده و بررسی دقیق داخلی ترین لایه پوشاننده راست روده (رکتوم) و کل روده بزرگ (کولون) خواهد بود.

روش کار و مسیر حرکت لوله کلونوسکوپی در روده بزرگ

  • سیگموئیدوسکوپی:

سیگموئیدسکوپی نیز یکی دیگر از روش های تشخیص کولیت روده بوده که دقیقاً شبیه کلونوسکوپی می باشد با این تفاوت که پزشک با استفاده از این روش تنها قادر به مشاهده و بررسی داخلی ترین لایه پوشاننده راست روده (رکتوم) و بخش های انتهایی روده بزرگ خواهد بود و امکان مشاهده کل طول روده بزرگ با استفاده از این روش وجود ندارد.
برای اینکه پزشک بتواند دیواره داخلی روده بزرگ یا کولون را به وضوح مشاهده کند، روده بیمار باید کاملاً خالی باشد. برای تحقق این امر، قبل از
کلونوسکوپی و سیگموئیدوسکوپی، رژیم غذایی خاصی توسط پزشک متخصص در کلینیک پورسینای حکیم برای بیمار تجویز خواهد شد که وی موظف به اجرای آن خواهد بود.

محدوده حرکتی لوله در کلونوسکوپی و سیگموئیدوسکوپی

  • نمونه برداری:

گاهی برای بررسی دقیق تر بافت لایه های داخلی پوشاننده راست روده (رکتوم) یا روده بزرگ (کولون)، در کلونوسکوپی یا سیگموئیدوسکوپی، بخش کوچکی از این بافت به عنوان نمونه برداشته شده و به آزمایشگاه فرستاده می شود. پزشک با بررسی نتایج قادر به تشخیص دقیق تر شدت و میزان گسترش کولیت روده خواهد بود.

 

آیا کولیت زخمی همان کولیت روده است؟

کولیت روده نوعی بیماری خود ایمنی محسوب می شود که در نتیجه آن سیستم ایمنی بدن به اشتباه به لایه های درونی روده بزرگ حمله می کند و منجر به التهاب و زخمی شدن روده می شود که از همین رو به آن کولیت زخمی نیز می گویند.

 
نکات مراقبتی کولیت روده: رژیم غذایی و سبک زندگی سالم
 

رژیم غذایی
برای دریافت مواد مغذی، باید از یک رژیم غذایی متعادل که ترکیبی از همه گروه های غذایی باشد پیروی کنید. ممکن است با مصرف برخی مواد غذایی دچار تشدید علایم شوید. به مواد غذایی مصرفی خود دقت کنید و سعی کنید هر بار با یادداشت کردن نام موادی که با مصرف آن ها دچار تشدید علایم می شوید، رژیم غذایی خود را با مشورت با متخصص تغذیه کلینیک پورسینای حکیم کنترل کنید. رعایت رژیم غذایی مناسب در کنترل کولیت روده بسیار اهمیت دارد. مواد غذایی که ممکن است با مصرف آن ها علایم بیماری شما تشدید شوند:

  • شیر، ماست، پنیر و دیگر انواع محصولات لبنی
  • قهوه، چای و دیگر نوشیدنی های حاوی کافئین
  • الکل
  • غذاهای سرخ شده، پرچرب و ادویه دار
  • غلات کامل
  • برخی چاشنی ها مانند سس گوجه فرنگی، خردل و سس های سالاد
  • برخی سبزیجات مانند کلم، بروکلی و گل کلم
  • گوشت قرمز
  • انواع لوبیا
  • رنگ های خوراکی، طعم دهنده ها و شیرین کننده های مصنوعی

نکته: در نظر داشته باشید که تنها شرط حذف یک ماده غذایی سالم از رژیم غذایی روزانه، تشدید علایم کولیت روده با مصرف این ماده غذایی خاص می باشد.

رژیم غذایی بیماران مبتلا به کولیت روده یا التهاب روده

 

تغییر سبک زندگی:
با پیروی از نکات زیر احتمال عود کولیت روده را به حداقل می رسانید:

  • حجم وعده های غذایی خود در طول روز را کاهش دهید.
  • میوه های مفید برای کولیت روده: مصرف مواد غذایی غنی از فیبر به خصوص میوه ها و سبزیجات خام را کاهش داده و به جای آن میوه ها و سبزیجات بخار پز شده را به رژیم غذایی خود بیفزایید.
  • میزان مصرف روزانه آب را افزایش دهید. سعی کنید حداقل 8 لیوان آب در روز بنوشید تا آب از دست رفته بدن شما جبران شود.
  • اگر به علت تشدید علایم مجبور به حذف تعداد زیادی از مواد غذایی از جلمه لبنیات از رژیم غذایی خود شدید، ممکن است پزشک برای تأمین ویتامین های بدن برای شما مکمل فولیک اسید، کلسیم و ویتامین د تجویز کند.
  • اضطراب و استرس در اکثر مواقع منجر به تشدید علایم کولیت روده می شود. بهتر است انواع روش های کنترل استرس را یاد گرفته و آن ها را در زندگی روزمره خود اعمال کنید. ورزش کردن یکی از کاربردی ترین روش های کنترل اضطراب محسوب می شود. در این خصوص با پزشک خود مشورت کنید.

تاثیر تغذیه و ورزش بر کولیت روده بزرگ

 
درمان کولیت روده چگونه است؟
 

الف) دارو درمانی

 

یک روش درمانی واحد برای همه بیماران مبتلا به کولیت روده وجود ندارد. روش های درمانی بسته به شدت بیماری و وضعیت بیمار و بسیاری از عوامل دیگر از یک بیمار تا بیمار دیگر متفاوت می باشد. پزشک متخصص در کلینیک پورسینای حکیم با توجه به شرایط بیمار و وضعیت بیماری، بهترین روش درمانی کولیت روده را تجویز خواهد کرد که ممکن است یک یا ترکیبی از روش های درمانی ذکر شده در ادامه باشد.

هدف از درمان بیماری التهاب کولیت روده، کاهش عوارض، کنترل علایم و پیشگیری از عود کولیت روده می باشد. اکثر بیماران با شناسایی و کنترل عواملی که منجر به تشدید بیماری می شوند و همچنین مصرف داروها قادر به کنترل بیماری خود می باشند.

قرص برای کولیت عصبی روده: اما بسته به شرایط بیمار و تشخیص پزشک از دو روش دارو درمانی استفاده می شود.

  • در روش اول، درمان با داروهایی با دوز ضعیف آغاز می شود.
  • و در روش دوم از همان ابتدای تشخیص کولیت روده، داروهایی با دوز قوی برای بیمار تجویز می شود.


داروهای ضد التهاب
این داروها اغلب اولین انتخاب درمانی برای بیماری التهابی روده بوده و شامل موارد ذکر شده در ادامه می باشند.

  • آمینوسالیسیلات ها:

سولفاسالازین (آزولفیدین) در کاهش علایم کولیت روده موثر می باشد. سردرد و اختلالات گوارشی از جمله عوراض این دارو محسوب می شوند.

-5 آمینوسالیسیلات (5-ASA) مانند مسالامین (آساکول، لیادلا، روآسا، کانسا و ....)، بالسالازید (کلازال) و السالازین (دیپنتوم) به هر دو شکل خوراکی، شیاف یا انما (تنقیه) موجود می باشند. شکل دارو، بر حسب این که بیماری التهابی روده چه محلی از روده بزرگ (کولون) را درگیر کرده باشد، تعیین می شود. مصرف این داروها به ندرت منجر به ایجاد عوارضی در کلیه ها و پانکراس می شود.

  • کورتیکواستروئیدها:

این داروها که شامل پردنیزولون و هیدروکورتیزون هستند، معمولاً برای کولیت روده که در مرحله متعادل تا شدید باشد، تجویز می شود. این داروها از طریق خوراکی، تزریق داخل وریدی، تنقیه یا شیاف تجویز می شوند. شکل دارویی که برای شما تجویز خواهد شد، به این مسئله بستگی دارد که بیماری التهابی روده چه بخشی از مجرای گوارشی را درگیر کرده باشد.
کورتیکواستروئیدها عوارض جانبی بسیار زیادی دارند. از جمله این عوارض پف کردن صورت، رشد موهای زاید روی صورت، تعریق شبانه، بی خوابی و بیش فعالی هستند. عوارض بسیار جدی تر کولیت روده شامل فشار خون بالا، دیابت، پوکی استخوان، آب مروارید، آب سیاه و افزایش احتمال ابتلا به انواع عفونت ها می باشد. این داروها معمولاً بصورت طولانی مدت تجویز نمی شوند.

نوبت دهی مرکز  پزشکی پورسینای حکیم
آیا می دانستید پزشکان مجرب مرکز پزشکی پورسینای حکیم، رئیس و اساتید برجسته دانشگاه علوم پزشکی اصفهان هستند؟ برای اخذ نوبت با شماره 35548151 -031 الی 7 تماس بگیرید.
 

داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی

این داروها نیز با هدف کاهش التهاب روده تجویز می شوند. اما به صورت مستقیم منجر به درمان التهاب روده یا همان کولیت روده نمی شوند. این داروها سیستم ایمنی بدن را تحت تأثیر قرار می دهند و با کاهش پاسخ ایمنی بدن که منجر به آزاد شدن مواد شیمیایی التهاب زا در روده می شود، به صورت غیرمستقیم به کاهش التهاب می انجامند. معمولاً تجویز ترکیبی از این داروها بهتر از فقط تجویز یک نوع از آن عمل می کند. این داروها شامل موارد ذکر شده در ذیل می باشند:

  • آزاتیوپرین (آزاسان، ایمورآن) و مرکاپتوپورین (پورینتول، پوریکسان):

این داروها پر استفاده ترین انواع داروهای کاهنده فعالیت دستگاه ایمنی بدن هستند که برای درمان بیماری التهابی روده یا کولیت روده استفاده می شوند. در صورتی که از این داروها استفاده می کنید باید به صورت منظم تحت نظارت پزشک باشید و در بازه های زمانی مشخص آزمایش خون بدهید تا عوارض مصرف دارو از جمله تأثیر آن بر کبد و پانکراس مشخص شود. دیگر عوارض جانبی این دارو شامل کاهش مقاومت بدن در برابر عفونت ها و احتمال بسیار کم بروز سرطان مانند سرطان پوست و لنفوما می باشد. قبل از شروع تجویز دارو، آزمایش خون برای تشخیص توانایی بدن در تجزیه کردن دارو تجویز می شود. پزشک با بررسی نتایج این آزمایش، احتمال کاهش تولید سلول های مسئول ایمنی بدن را پس از تجویز دارو تعیین کرده و همینطور در مورد دوز مناسب دارو تصمیم گیری می کند.

  • سایکلوسپورین (جنگراف، نئورآل، سندایمیون):

این دارو معمولاً برای افرادی استفاده می شود که به دیگر داروها پاسخ نمی دهند. این دارو معمولاً فقط برای بیماری التهاب روده (کولیت روده) استفاده می شود. سایکلوسپورین عوارض جانبی بسیار زیادی دارد و برای طولانی مدت تجویز نمی شود. از جمله عوارض جانبی این دارو آسیب به کلیه و کبد، تشنج و عفونت های کشنده می باشد. در موارد بسیار نادر احتمال ابتلا به سرطان را نیز افزایش می دهد. بنابراین اگر قبلاً مبتلا به سرطان بوده اید، حتماً پزشک خود را در جریان بگذارید. امروزه مصرف این دارو به علت وجود داروهای جایگزینی که اثرات مشابه با عوارض کم تر دارند، بسیار کاهش یافته است.

  • اینفلیکسیماب (رمیکاد)، آدالیمومب (هومیرا) و گلیموماب (سیمپونی):

این داروها، داروهای بیولوژیک خوانده می شوند، آن ها با اثر گذاری روی یک نوع پروتئین خاص که توسط سیستم ایمنی بدن تولید می شود، عمل می کنند و برای افرادی تجویز می شوند که مبتلا به بیماری التهاب روده کولیت اولسراتیو (کولیت روده) هستند که دیگر روش های درمانی برای درمان آن موثر نبوده است. اینفلکسیماب ها از طریق تزریق درون وریدی و دیگر انواع ذکر شده توسط تزریق زیر پوستی کاربرد دارند. این داروها ممکن است با دیگر انواع داروهای کاهنده فعالیت دستگاه ایمنی مانند آزاتیوپرین یا مرکاپتوپورین استفاده شوند.
برخی مردم با سابقه برخی بیماری های خاص قادر به استفاده از این داروها نمی باشند. در صورتی که شما سابقه توبرکلوسیز (نوعی عفونت باکتریایی که ریه ها را درگیر می کند)، عفونت قارچی یا هپاتیت ب را داشته باشید، حین درمان با این داروها ممکن است تشدید علایم بیماری را تجربه کنید. به همین علت پزشک قبل از تجویز این داروها احتمالاً سابقه ابتلا به این بیماری ها و احتمال ابتلا به عفونت های قارچی را بررسی خواهد کرد
همچنین این داروها به ندرت احتمال ابتلا به برخی از انواع سرطان ها از جمله لنفوما و سرطان پوست را افزایش می دهند.

  • ناتالیزوماب (تایسبری) و ودولیزوماب (انتی ویو):

این داروها مانع اتصال مولوکول های سلول های ایمنی (اینترگرین ها) به سلول های مخاط روده کوچک می شوند. آن ها برای افراد مبتلا به کولیت روده که شواهدی از التهاب روه را دارند اما دیگر داروها در کاهش التهاب آن ها اثرگذار نبوده است، تجویز می شود.
ناتالیزوماب در مواقع نادر منجر به لوکوانسفالوپاتی مولتی فوکال می شود، عارضه ای که منجر به التهاب مغز شده و معمولاً منجر به مرگ یا فلج بسیار شدید می شود.
تأثیر گزاری ودولیزوماب اخیراً برای بیماری کرون روده تایید شده است. شیوه اثرگزاری آن دقیقاً مانند ناتالیزوماب می باشد اما به نظر می رسد که منجر به التهاب مغزی نمی شود.

آنتی بیوتیک ها
احتمالاً به منظور پیشگیری یا کنترل عفونت در صورت بروز تب در افراد مبتلا به کولیت روده، آنتی بیوتیک تجویز می شود. آنتی بیوتیک هایی که به وفور تجویز می شوند، شامل موارد زیر می باشند:

  • مترونیدازول (فلاژیل):

مترونیدازول پرکاربردترین آنتی بیوتیک برای بیماری التهابی روده (ببماری کولیت روده) می باشد. بی حسی و احساس سوزن سوزن شدن در دست ها و پاها، ضعف و درد ماییچه ها از عوارض کولیت روده محسوب می شود. در صورتی که بیمار در اثر استفاده از این دارو دچار عوارض فوق شود، مصرف دارو بایستی متوقف شده و با پزشک خود تماس بگیرد. توجه داشته باشید که به هیچ عنوان نباید حین استفاده از این دارو از مشروبات الکلی استفاده کنید. در صورت ترکیب این دو با یکدیگر دچار حالت تهوع، استفراغ و لرز خواهید شد.

  • سیپروفلاکسین (سیپرو):

این دارو منجر به بهبود علایم در برخی از افراد مبتلا به بیماری التهابی روده (کولیت روده) می شود. مصرف این دارو امروزه به مصرف مترونیدازول ترجیح داده می شود. یکی از عوارض بسیار نادر این دارو، پارگی تاندون می باشد. احتمال بروز این عارضه با مصرف کورتیکواستروئیدها در کنار این دارو افزایش می یابد.

سایر داروها:
علاوه بر کنترل التهاب، برخی داروها ممکن است به تسکین علایم و نشانه‌های بیماری هم کمک کنند، اما همیشه قبل از مصرف هر نوع داروی بدون نسخه با دکتر مشورت کنید. بسته به شدت بیماری کرون، یک یا چندین مورد زیر برایتان تجویز خواهد شد:
ضداسهال:
مکمل‌های فیبری، مانند پودر سیلیوم (متاموسیل) یا متیل سلولوز (سیتروسل) با افزایش حجم مدفوع منجر به کاهش اسهال خفیف تا متوسط می شوند. برای اسهال شدید ممکن است لوپرامید (ایمودیوم) موثر باشد. قبل از مصرف کلیه داروهای ضد اسهال حتماً با پزشک خود مشورت کنید.
مسکن‌ها:
برای درد خفیف، ممکن است استامینوفن (تیلنول، غیره) تجویز شود. هرچند، ایپوبروفن (ادویل، موترین IBو سایر داروها)، ناپروکسن سدیم (آلِو، آناپروکس) و دیکلوفناک سیدم (ولتارن، سولاراز) به احتمال زیاد علایم را بدتر می‌کنند و موجب وخامت بیماری هم می‌شوند.
مکمل‌های آهن:
اگر خونریزی مزمن روده دارید، ممکن است دچار کم‌خونی فقر آهن شده باشید و به مکمل آهن نیاز داشته باشید.
کلسیم و مکمل ویتامین د:
بیماری التهابی روده و استروئیدهایی که برای درمان آن به کار برده می شوند ممکن است منجر به افزایش احتمال ابتلا به پوکی استخوان شوند. برای پیشگیری از این عارضه ممکن است شما نیاز به مصرف مکمل کلسیم به همراه ویتامین د داشته باشید.

 
عوارض شایع کولیت روده
 

برخی از عوارض شایع کولیت روده شامل موارد ذیل می باشد:

  • خونریزی شدید
  • سوراخ شدگی روده بزرگ (کولون)
  • کم آبی شدید بدن
  • ایجاد اختلال در عملکرد کبد
  • پوکی استخوان
  • التهاب پوست، مفاصل، چشم ها و ایجاد زخم در دهان
  • افزایش احتمال سرطان روده بزرگ (کولون)
  • افزایش احتمال ایجاد لخته های خونی در رگ ها و شریان ها
  • گشاد شدگی حاد روده بزرگ (کولون)
نوبت دهی مرکز  پزشکی پورسینای حکیم
آیا می دانستید پزشکان مجرب مرکز پزشکی پورسینای حکیم، رئیس و اساتید برجسته دانشگاه علوم پزشکی اصفهان هستند؟ برای اخذ نوبت با شماره 35548151 -031 الی 7 تماس بگیرید.
 
ب) درمان کولیت روده: دیگر روش های درمانی

هر چند بسیاری از بیماران با مصرف داروها و تغییر سبک زندگی خود بر اساس توصیه های پزشک قادر به کنترل کولیت روده می باشند، اما گاهی، بیماری با استفاده از دارو قابل کنترل نبوده و پزشک برای کنترل بیماری مجبور به برداشتن بخشی یا کل روده بزرگ از طریق عمل جراحی می شود.
جراحی:
روش های مختلفی برای انجام این عمل جراحی وجود دارد.

برداشتن کل روده بزرگ (پروکتوکولکتومی) و ایلئوستومی: در عمل جراحی پروکتوکولکتومی، کل روده بزرگ و راست روده برداشته می شود سپس پزشک روده کوچک را از طریق منفذی در دیواره شکم (ایلئوستومی) به محیط خارج متصل می کند تا از این طریق مدفوع و مواد زاید راهی برای خروج از بدن داشته باشند. برای این منظور یک کسیه مخصوص برای جمع آوری مدفوع به این منفذ متصل می شود.

انتروسکوپی چیست و چگونه عمل می کند؟

گاهی نیز جراح فقط روده بزرگ (کولون) و راست روده را برداشته و روده کوچک را به مقعد متصل می کند که در این صورت بیمار به صورت عادی قادر به دفع مدفوع خواهد بود.

البته که برخی از متخصصان طب سنتی، درمان گیاهی کولیت روده را نیز پیشنهاد می کنند.

نکته: خوانندگان گرامی توجه داشته باشید که مطالب ارائه شده در این مقاله صرفاً جهت آگاهی شما می باشد و نه خود درمانی. قبل از هر گونه اقدام درمانی حتماً باید با پزشک متخصص خود در کلینیک پورسینا حکیم مشورت کنید.

 
نوبت دهی مرکز  پزشکی پورسینای حکیم
آیا می دانستید پزشکان مجرب مرکز پزشکی پورسینای حکیم، رئیس و اساتید برجسته دانشگاه علوم پزشکی اصفهان هستند؟ برای اخذ نوبت با شماره 35548151 -031 الی 7 تماس بگیرید.
 

ویراستار علمی: دکترعبدالمهدی بقایی، متخصص بیماری های داخلی

منبع:

https://www.mayoclinic.org

 

جهت مطالعه مقالات علمی در خصوص دستاوردهای جدید و مرتبط با بیماری های گوارشی به لینک زیر مراجعه نمایید:

www.pddrc.ir

صفحات مرتبط